A osteocondrose é unha enfermidade recorrente crónica que se produce contra o contexto da destrución constante de vértebras e discos intervertebrais. Dependendo da localización de vertebrados sometidos a cambios dexenerativos, distinguen entre o peito, a patoloxía lumbosacralis, así como o pescozo. Os principais síntomas da osteocondrose son dor, cuxa gravidade aumenta durante o esforzo físico, a rixidez dos movementos. Na imaxe clínica, a miúdo hai signos vertebrais: dores de cabeza, saltos na presión arterial, unha diminución da agudeza visual e da audición.
O diagnóstico baséase nos resultados da investigación instrumental - radiografía, resonancia magnética, CT. Na terapia da osteocondrose, úsanse fármacos de diversos grupos clínicos e farmacolóxicos. Para aumentar a súa eficiencia clínica, realízanse procedementos fisioterapéuticos e de masaxe. Un dos principais métodos de terapia e prevención son os exercicios de fisioterapia.
O mecanismo de desenvolvemento da enfermidade
A patoxénese da osteocondrose baséase na perda de pulposus polo núcleo das súas propiedades hidrófilas. Esta estrutura semi -líquida consiste en fibras de tecido conectivo e chaqueta. A medida que unha persoa crece, hai unha diminución da canle vascular en cada disco entre as vértebras. A inxestión de nutrientes nela prodúcese difusamente, é dicir, segundo o principio de nivelación espontánea das concentracións. Isto explica a imposibilidade de restauración completa de tecidos cartilaxinosos despois da lesión ou un esforzo físico excesivo na columna vertebral.
Os procesos de osteocondrose agravan os cambios no fondo hormonal e unha dieta desequilibrada. A cantidade de nutrientes suficientes para o seu funcionamento completo non entra no tecido da cartilaxe, o que provoca os seguintes trastornos da súa estrutura e propiedades:
- Perdeuse a forza e a elasticidade;
- A forma, a coherencia e o cambio de configuración.
Os discos intervertebrais son aplanados e as fendas radiais fórmanse en aneis fibrosos. Isto provoca unha redución da distancia entre as vértebras veciñas. Pouco a pouco, os tecidos conectivos de aneis fibrosos e ligamentos están implicados no proceso patolóxico. En resposta á decadencia dos tecidos, o sistema inmunitario comeza a producir inmunoglobulinas, o que leva á inflamación aséptica e á formación de edema na articulación das articulacións e dos tecidos brandos situados nas proximidades. As cápsulas das articulacións están estiradas, polo que os discos intervertebrais deixan de arranxar de forma fiable as vértebras. E coa inestabilidade dos segmentos intervertebrais, aumenta a probabilidade de infracción da raíz nerviosa ou espremer o vaso sanguíneo. Isto ocorre a miúdo con osteocondrose cervical e provoca os seus pronunciados síntomas.
Causas e factores provocadores
No estado dos discos intervertebrais, o ton reducido dos músculos esqueléticos da columna da columna vertebral afecta negativamente. O funcionamento irracional e asimétrico dos músculos prodúcese con persoa prolongada en posición non fisiolóxica, por exemplo, cunha cabeza baixada mentres traballaba no ordenador. A destrución de tecidos cartilaxinosos pode ser provocada polo desgaste constante dunha bolsa pesada nun ombreiro, un soño nun colchón suave e unha almofada alta.
Os seguintes factores negativos externos e internos tamén aceleran a destrución dos discos intervertebrais:
- trastornos endocrinos e metabólicos;
- patoloxías infecciosas, especialmente crónicas;
- precedentes de lesións na columna vertebral (fracturas de compresión, contusións);
- hipotermia frecuente;
- A presenza de enfermidades sistémicas ou dexenerativas-trítróficas-artrite, artrite psoriática, psoriática, reumatoide, osteoartrite, osteoporose.
Se unha persoa ten malos hábitos, entón está en risco. O tabaquismo e o abuso de alcol empeoran o estado dos vasos sanguíneos, conducen a unha circulación sanguínea insuficiente e á deficiencia de nutrientes nos tecidos da cartilaxe dos discos.
En presenza de pés planos ou pés de club, o risco de desenvolver a osteocondrose de calquera localización aumenta significativamente. Tales defectos conxénitos ou adquiridos convértense no motivo para aumentar a carga na columna vertebral debido á imposibilidade de garantir a depreciación adecuada co apoio. O factor predispoñendo á aparición da patoloxía é a obesidade.
Coa deposición de tecidos adiposos en varias partes do corpo, o apoio ao equilibrio é complicado, o que leva aos efectos de cargas excesivas nas articulacións intervertebrais.
Imaxe clínica
A primeira manifestación clínica da osteocondrose cervical, de peito ou lumbar é a dor nas costas. Durante as recaídas, está penetrando, irradiando ata a parte próxima do corpo. O máis mínimo movemento leva a un aumento da gravidade da síndrome da dor. A resposta dunha persoa é a adopción dunha posición forzada na que a intensidade de sensacións incómodas é mínima:
- As persoas con osteocondrose cervical prefiren deixar de lado non a cabeza, senón todo o corpo;
- Cunha patoloxía mamaria, unha persoa ten medo de respirar plenamente, xa que isto se converte na causa da dor aguda na rexión torácica;
- Os pacientes con osteocondrose lumbar son difíciles de sentarse, levantarse e ir debido á infracción do nervio espinal.
A maioría dos pacientes quéixanse ao médico por estúpidas dores constantes e unha sensación de restrinxir os movementos pola mañá. Isto require un diagnóstico diferencial adicional para excluír a miosite (proceso inflamatorio nos músculos esqueléticos da parte traseira) e artrosis. O motivo da aparición de dores de prensado, presionado é o estrés compensatorio do tecido muscular para estabilizar o segmento de motor vertebral afectado. A síndrome de dor constante de severidade débil ou media tamén se produce debido a un tramo significativo do disco intervertebral e ao desenvolvemento de inflamación aséptica.
Para a osteocondrose dunha determinada localización, os síntomas específicos son característicos. Por exemplo, con patoloxía lumbar, a miúdo prodúcese lumboyshialgia - un ataque de dor na parte inferior das costas e nas costas da coxa. A osteocondrose torácica maniféstase clínicamente por dores viscerais na rexión cardíaca, o hipocondrio dereito, o estómago, o entumecimiento, o aumento da sensibilidade da pel, o croque nas vértebras. Pero os síntomas máis pronunciados e diversos distínguense por unha patoloxía que afecta aos discos intervertebrais cervicais.
Como resultado do desprazamento das vértebras, a formación de osteófitos, a arteria vertebral está comprimida, que alimenta as células do cerebro, que lles proporciona osíxeno. Unha persoa sofre violación da coordinación de movementos, ruído nas orellas, dores de cabeza, hipertensión arterial.
O que pode ser a falta de tratamento
A maioría das complicacións da osteocondrose prodúcense debido á formación de hernia do disco intervertebral. Fórmase cando se despraza esta estrutura vertebral, o que leva a unha ruptura do ligamento lonxitudinal posterior. O disco faise aínda máis inestable e parte dela sobresae no canal cefalorraquídeo. Unha hernia considérase unha explotación se, no proceso da súa formación, xunto co disco, o seu núcleo de propósito penetra na canle.
Un estado patolóxico dos vertebrados predispón á compresión da medula espiñal e ao desenvolvemento de mielopatía discogénica. Clínicamente, maniféstase en Torpor, as debilidades dalgúns grupos musculares das pernas ou brazos, paresis, atrofia muscular, un cambio nos reflexos do tendón. Tamén se poden observar trastornos de baleirar a vexiga e (ou) intestinos. Como resultado da formación de hernia intervertebral, as arterias que alimentan a medula espiñal son espremidas. Formanse áreas isquémicas, nas que foron asasinadas todas as células nerviosas. O déficit neurolóxico chamado ocorre - viola os movementos, a sensibilidade redúcese e Trothy está molesto.
Tácticas do tratamento
A osteocondrose non se presta a completar a cura, xa que ata o momento aínda non se sintetizou, cuxa inxestión axudaría a restaurar os discos intervertebrais danados e as vértebras. Pero os esquemas terapéuticos inclúen necesariamente condroprotectores - axentes sintomáticos dunha acción lenta. A preferencia dáse a drogas con ingredientes de condroitina activa con sulfato e (ou) sulfato de glucosamina (clorhidrato).
A eficacia clínica destes fármacos está confirmada polos resultados de moitos anos de investigación. Con admisión prolongada (de 3 meses a 2 anos), prodúcese a rexeneración parcial de tecidos cartilaxinosos, así como outras estruturas de tecido conectivo - ligamentos, tendóns, Bournes. A medida que se acumulan nos discos intervertebrais de glucosamina e condroitina, comezan a exercer un efecto analxésico, descongestante e anti -inflamatorio pronunciado. Isto permítelle reducir as doses de AINE, glucocorticosteroides, relaxantes musculares, reducindo así a carga farmacolóxica no corpo.
As drogas para as articulacións son ineficaces co uso irregular ou o seu uso para o tratamento da osteocondrose do 3º grao, cando se observa unha destrución significativa dos tecidos da cartilaxe.
Para eliminar os síntomas que normalmente se producen con osteocondrose cervical ou de mama, úsanse fármacos para mellorar a circulación sanguínea, nootrópicos, un medicamento que mellora a microcirculación do labirinto usado para a patoloxía do aparello vestibular.
Se é necesario, os antidepresivos, os anticonvulsivos inclúense nos esquemas terapéuticos.
No tratamento da osteocondrose, úsanse procedementos fisioterapéuticos: terapia UHF, magnetoterapia, terapia con láser. Utilízanse reflexoterapia, masaxe, terapia de exercicios, hirudoterapia, natación, ioga. Coa ineficacia do tratamento conservador, o paciente móstrase a intervención cirúrxica. As prácticas son practicadas polo disco, a súa reconstrución láser ou a substitución do implante.