A dor na rexión torácica a nivel dos omóplatos pode indicar problemas nas costas, dor nos órganos internos e un reflexo de molestias cardíacas. Para descubrir a causa, cómpre explicar claramente as queixas ao médico e someterse a un exame. Dependendo do diagnóstico, prescríbese terapia. Tamén debes considerar en detalle formas de tratar a dor nas costas baixo os omóplatos.
Anatomía do tórax
A zona escapular pertence á columna vertebral torácica e está situada ao nivel do peito. É necesario estudar a anatomía desta área para comprender que órganos poden perturbar ao paciente directa e indirectamente.
Os principais elementos anatómicos inclúen:
- A columna vertebral - consiste na medula espiñal e vértebras, discos intervertebrais. É unha parte importante de todo o sistema músculo-esquelético, protexe a medula espiñal de danos.
- A escápula dereita e esquerda pertencen ás estruturas óseas da cintura escapular superior. Semellan un triángulo e son ósos planos. Esta estrutura ósea ten moitas fosas e depresións. Estes son os lugares de unión de ligamentos, tendóns e músculos. As láminas teñen unha alta resistencia, polo que poden soportar facilmente cargas estáticas constantes.
- A clavícula é o óso que une o omóplato co peito.
- Corazón - responsable da funcionalidade do sistema cardiovascular, bombea sangue polas veas e arterias.
- Os pulmóns son un órgano respiratorio emparellado responsable dos procesos de intercambio de gases.
- Esófago, estómago - pertencen aos órganos dixestivos.
- Costelas - proporcionan unha función protectora do peito. Estes son ósos planos unidos á columna por detrás e por diante do esternón.
A natureza da dor
Os omóplatos están situados na parte traseira das costas e están preto do húmero e da clavícula. Este é un óso emparellado de forma triangular, ao que están unidos os músculos romboides e parcialmente trapecios. Estes grupos musculares fan que a cintura escapular superior sexa móbil. Os omóplatos están conectados xunto coas costelas para formar un marco forte do torso. Calquera incomodidade nesta área pode provocar unha molestia significativa e unha mobilidade limitada da parte superior das costas. Por este motivo, a dor non se pode tolerar e debes consultar inmediatamente a un médico.
A variedade de sensacións de dor divídese en varias clasificacións:
- A dor e o seu carácter segundo a localización de sensacións desagradables: no medio dos omóplatos, á esquerda ou á dereita, se hai irradiación no peito ou entre as costelas, a dor séntese máis ou menos.
- Pola natureza das sensacións: sensacións desagradables, tirantes, dor aguda, queixumes, irradiación, pulsación.
- A duración da dor é de ataques episódicos, séntese constantemente, aumenta bruscamente, as sensacións desagradables ocorren despois da actividade física.
Na maioría das veces, as dores de tracción indican problemas coa columna e raramente sinalan outros problemas relacionados.
Principais motivos
Os síntomas de dor baixo os omóplatos ocorren debido a tales trastornos:
- dor no estómago (úlcera gástrica, gastrite);
- trastornos dixestivos (azia, refluxo esofáxico);
- trastornos no traballo do sistema cardiovascular (infarto de miocardio, pericardite);
- problemas pulmonares (bronquite, pneumonía);
- trastornos dexenerativos da cresta, columna vertebral;
- traumatismos, inflamación, escordaduras, miosite;
- trastornos neurolóxicos.
No 90% dos casos, como indican as estatísticas, as molestias nos omóplatos son causadas pola dor nas costas. A columna vertebral humana é a responsable de camiñar erguida, polo que soporta unha carga importante. A actitude coidadosa coa propia saúde axuda a mellorar o benestar cando a inactividade física e a mala postura provocan molestias. A situación empeora coa idade.
Lesións
Se o paciente ten hematomas ou escordadura, pode ocorrer dor baixo o omóplato co movemento ou a tensión. No período agudo, a dor é constante e séntese incluso en repouso. Dependendo da localización da lesión, a dor ocorre no lado esquerdo ou dereito dos omóplatos. Os tipos de danos máis comúns son os ósos ou o corsé muscular.
Outros tipos de lesións traumáticas:
- Lesión. Caracterízase por unha dor superficial. Na maioría das veces, os tecidos brandos superficiais, a capa muscular superior e a graxa subcutánea sofren contusións. Sensacións desagradables ocorren debaixo dos omóplatos e debaixo, aparecen inchazo e un proceso inflamatorio localizado localmente. Normalmente non se require un tratamento específico. Esta dor desaparece por si só en poucas semanas.
- Fractura ou fenda: a dor é aguda e non ten reflexo e concéntrase no lugar da lesión. Incluso o máis mínimo movemento da man provoca sensacións atroces. Nesta situación, o paciente móstrase descanso completo, para non empeorar a situación cunha fractura.
- Luxacións, desprazamento das vértebras. Neste caso, a dor localizarase non só na rexión do omóplato, senón tamén nas costas ao nivel da rexión torácica. Moitas veces, a dor ocorre debido á compresión das terminacións nerviosas na canle espiñal, o que indica danos nos discos intervertebrais.
O trauma é fácil de identificar. Durante o movemento, séntese un crujido, obsérvase inchazo do tecido no lugar do hematoma.
Osteocondrose
A manifestación clásica da osteocondrose da rexión torácica é a dor interescapular a nivel da cresta. As sensacións desagradables xorden debido ás terminacións nerviosas pinchadas. Cunha lesión da rexión torácica na parte superior do paciente, sente unha dor escapular aguda que irradia ao brazo. O lado depende da lesión das raíces nerviosas específicas. Ao espremer os vasos sanguíneos, hai un aumento da presión, dor de cabeza e mareos.
Se a parte inferior da rexión torácica está afectada, o paciente ten sensacións desagradables na parte inferior das costas da escápula. Tamén dá á man esquerda ou dereita, dependendo da localización do nervio pinchado. Co paso do tempo, a dor faise máis intensa, o paciente comeza a sentir molestias non só durante a actividade motora, senón tamén durante o período de descanso. Situación difícil: a incomodidade séntese durante todo o día, mesmo pola noite. Moitas veces, no contexto da osteocondrose, prodúcense protuberancias ou hernias.
Escoliose
A violación da postura é a enfermidade máis común da columna vertebral que ocorre a idades temperás. Os primeiros problemas obsérvanse xa desde os primeiros cursos escolares: os nenos non controlan a postura correcta e non entenden por que os adultos esixen que se senten uniformemente. Co paso do tempo, desenvólvense hábitos de movemento anormais. Unha persoa senta nunha posición que lle resulta cómoda, pero esta posición provoca unha sobrecarga estática dos músculos e o desenvolvemento do desequilibrio. Se a columna vertebral permanece nunha posición antalxica durante moito tempo, entón prodúcese unha curvatura, que está chea de consecuencias.
Na idade adulta, moitas persoas experimentan hipodinamia - un estado de baixa actividade física, cando unha persoa leva un estilo de vida exclusivamente sedentario. O resultado é unha dor nas costas persistente debido á debilidade muscular. Se hai unha curvatura na rexión torácica, a dor localízase na rexión dos omóplatos. Ás veces hai un malestar irradiado na rexión cervical. Unha diferenza característica da escoliose é que un ombreiro está máis alto que o outro nun estado de pé e relaxado.
No exame inicial, o terapeuta pode ver a enfermidade. É necesario tratar a enfermidade durante moito tempo e coa axuda dun enfoque integrado. Para aliviar a condición dolorosa, cómpre establecer un estilo de vida, deixar de estar nervioso e comezar a moverse. Baixo estrés, o ton muscular pode aumentar, o que provocará un deterioro do benestar. A masaxe axuda moito, tamén é útil realizar terapia de exercicios para as costas.
Hernias e protuberancias
A aparición dunha hernia intervertebral é unha condición grave caracterizada por unha protrusión da canle espinal a través do anel fibroso do disco. A condición previa da hernia é a protuberancia. Coa protuberancia, o disco está parcialmente danado e o anel fibroso está estirado. As hernias ocorren durante un forte esforzo físico, debido ao levantamento de pezas pesadas. O factor hereditario xoga un papel importante na súa aparición. Se a familia ten parentes próximos con hernias ou protuberancias, é moi probable que se produzan coa idade dos nenos.
Se unha hernia ou protuberancia está situada ao nivel da rexión torácica, a dor ocorre na rexión dos omóplatos. Tamén hai irradiación de dor no brazo ou no ombreiro. O lado depende das raíces nerviosas específicas. Os disparos dolorosos explícanse pola derrota das terminacións nerviosas, que se pinchan debido á compresión excesiva nas costas.
Cando se afecta a parte inferior das costas, a dor de costas dáselle á perna e, cando se produce unha hernia cervical, a dor irradia á cabeza. En calquera situación, unha hernia require un tratamento complexo destinado a relaxar as costas, aliviar a dor aguda e eliminar a tensión muscular. Con hernias e protuberancias, é útil realizar exercicios terapia, asistir a procedementos de fisioterapia. En casos raros e avanzados, é necesaria a cirurxía.
Cifose
Esta é unha curvatura similar á escoliose, pero na dirección oposta. Se coa escoliose a columna vertebral está curvada cara á dereita ou á esquerda, entón coa cifose hai unha pronunciada inclinación da cintura escapular superior. Un dos signos característicos da enfermidade é unha sensación de dor na zona interescapular en presenza de signos externos de patoloxía. Doe baixo o omóplato esquerdo ou dereito, dependendo da natureza da curvatura. Normalmente a dor ocorre en ambos os dous lados e dá aos brazos, pescozo. Hai dous mecanismos principais para a formación da patoloxía:
- Neuroxénico. Durante a aparición da curvatura, os procesos dexenerativos ocorren na columna vertebral, o que provoca un pellizco das raíces nerviosas da medula espiñal. Hai dores dolorosas na rexión da escápula dereita e esquerda, que se dan no pescozo, a clavícula ou o brazo, con menos frecuencia á articulación do ombreiro.
- Muscular. Estar constantemente nun estado cóncavo provoca desequilibrio muscular e sobreesforzo. Na parte superior das costas, os músculos están apretados, o que provoca a súa hipertonicidade e dor intensa. O resto dos músculos das costas tamén sofren. A hipotensión pode ocorrer na rexión lumbar.
Como resultado, a arteria vertebral está comprimida, o que provoca unha violación persistente da circulación cerebral. Gradualmente, hai un deterioro do benestar, hai un mal funcionamento dos órganos internos. Con tal paciente, é necesario realizar un traballo complexo, incluíndo os servizos dun rehabilitador, terapia de exercicios.
Espondilartrosis
Ás veces, o desenvolvemento da espondilartrose indica dor á dereita ou á esquerda na rexión dos omóplatos. A enfermidade caracterízase por danos nas articulacións facetarias e nos discos intervertebrais. Co desenvolvemento da enfermidade, hai unha perda de mobilidade, hai unha sensación de rixidez, que é máis pronunciada pola mañá.
A patoloxía maniféstase en varias etapas:
- Deformación e destrución da cartilaxe. Se a circulación sanguínea está deteriorada nesta zona, a integridade do tecido conxuntivo destrúese, polo que o disco articular se fai máis fino. Os procesos de restauración do óso e do tecido conxuntivo deterioráronse significativamente. O aumento da actividade física nesta área leva a microtraumatismos.
- Prodúcense máis cambios deformantes. As focas aparecen no disco, a mobilidade empeora, o que leva a unha maior destrución do tecido cartilaginoso. O paciente pode sentir constantemente dor, mesmo nun estado de calma.
- A fase terminal é a osificación, a formación de osteofitos. Estes crecementos danan as articulacións, tendóns, músculos e ligamentos adxacentes. Neste caso, será necesaria unha operación.
Unha manifestación característica da espondilartrose na fase inicial é a aparición de dor só durante o esforzo físico. O malestar en repouso remite, xa que non hai factor traumático.
Neuralxia intercostal
Esta condición refírese a trastornos do nervio vago. Cando se produce unha patoloxía, aparece unha dor aguda, que se dispara no omóplato, as costelas e o peito. Este tipo de dor adoita confundirse cun ataque cardíaco. Unha diferenza característica é a falta dunha localización clara na rexión do corazón. As sensacións desagradables intensifican coa inspiración. A dor vai acompañada dunha sensación de constricción. Se o paciente pensa que ten angina de peito, despois de tomar nitroglicerina, non hai alivio.
A dor baixo o omóplato dereito ou esquerdo indica inervación a áreas específicas. O entumecimiento e o espasmo non son típicos deste proceso patolóxico. Dada a especificidade dos síntomas da enfermidade, o especialista fará un diagnóstico sen problemas. O tratamento consiste no uso de vitaminas B inxectabeis e fármacos miotrópicos (relaxantes musculares). A terapia da neuralxia intercostal debe ser xestionada por un neurólogo.
Causas da dor baixo o omóplato esquerdo por detrás das costas - trastornos cardíacos
Moitas veces, a dor nas costas indica un trastorno cardíaco. Por que a dor de costas é un fenómeno de dor referida que indica enfermidade das arterias coronarias, infarto de miocardio ou pericardite. Se hai unha dor punzante de natureza súbita, que aumenta co esforzo físico, pero non hai síntomas de enfermidades da columna, debes visitar urxentemente un cardiólogo para unha consulta. O autotratamento ou a procrastinación poden levar a situación a un estado crítico.
As causas máis comúns de molestias no corazón, que causan dor baixo o omóplato esquerdo por detrás desde as costas:
- Infarto de miocardio. Ademais da irradiación, o paciente sente dor dolorosa na rexión do músculo cardíaco. As causas da patoloxía están asociadas ao bloqueo de grandes arterias e veas por un trombo. Se a placa trombótica rompe e bloquea o fluxo vascular ao redor do corazón, ocorrerá un ataque cardíaco. Neste estado, hai que actuar rapidamente, se non, o paciente morrerá. A causa raíz da patoloxía que xurdiu é a aterosclerose, a aglutinación dos eritrocitos, as plaquetas con aumento da coagulación.
- Cardiopatía isquémica ou angina de peito. Segundo a información dun artigo médico, un ataque de enfermidade arterial coronaria desenvólvese de súpeto. Hai unha dor sorda, que é de natureza paroxística. O ataque pódese deter facilmente tomando nitroglicerina. A enfermidade require unha supervisión médica adicional, porque pode ocorrer no momento máis inesperado. Se o ataque dura máis dunhas horas e o medicamento non axuda, debes chamar a unha ambulancia. Ademais das molestias no corazón, a respiración do paciente faise realidade, prodúcese falta de aire, que se ve agravada polo esforzo físico.
- A dor baixo o omóplato esquerdo por detrás das costas pode indicar o desenvolvemento dun ataque de pericardite. A patoloxía caracterízase pola acumulación de líquido cunha lesión inflamatoria da membrana serosa do corazón. O diagnóstico inclúe probas de marcadores inflamatorios, incluíndo probas reumáticas. A pericardite adoita ser unha complicación dunha enfermidade infecciosa previa, incluíndo enfermidades respiratorias do tracto respiratorio superior e inferior. Realízase unha terapia complexa a longo prazo.
Enfermidades do aparello respiratorio
En presenza de enfermidades respiratorias prolongadas, o paciente pode eventualmente experimentar dor irradiada na zona dos omóplatos. Na maioría das veces, as complicacións son causadas por tales enfermidades:
- Bronquite crónica ou aguda. Nas primeiras fases, a enfermidade caracterízase por unha tose seca. Gradualmente, a irritación da larinxe aumenta e prodúcese unha tose húmida. Se a enfermidade desenvolveuse no contexto do SARS, entón hai un aumento da temperatura corporal. A enfermidade non require terapia específica, é suficiente observar o descanso na cama, beber máis líquido quente. Raramente, poden ser necesarios antipiréticos e antibióticos.
- Pleuresía. Se o paciente se queixa de dor no peito severa con posible irradiación, tose, falta de aire e febre, entón o especialista debe descartar ou confirmar esta enfermidade. A pleuresía caracterízase pola inflamación das follas pleurais, seguida da acumulación de esputo líquido na cavidade pleural. A enfermidade é difícil de soportar. Requírese un tratamento integral con antibióticos e medicamentos antituberculosos.
- Pneumonía. A miúdo desenvólvese como unha complicación do SARS. A pneumonía caracterízase por un curso severo, acompañado de tose, falta de aire, dor no peito na inspiración e febre forte. A enfermidade confírmase mediante unha radiografía de tórax e pódese tratar con antibióticos.
Enfermidades do tracto gastrointestinal
Todos os trastornos do tracto gastrointestinal que causan molestias na zona dos omóplatos teñen un carácter de dor reflectido. Que problemas poden xurdir:
- Gastrite ou úlcera de estómago. Se hai un reflexo da síndrome de dor, entón o paciente sente molestias desagradables na rexión torácica inferior (a parte inferior dos omóplatos a ambos os dous lados). Pode parecer dor muscular. Cun ataque de dor no estómago, pódese sentir paralelamente unha sensación de ardor no plexo solar. As enfermidades son tratadas dun xeito complexo, úsanse medicamentos para reducir a acidez, axentes curativos (inhibidores da bomba de protóns). Se se atopa un patóxeno bacteriano, prescríbense antibióticos.
- Refluxo esofáxico, azia. O malestar prodúcese na zona do peito, moitas veces irradia á zona escapular. A causa da patoloxía é o retorno do contido do estómago ao esófago. As sensacións desagradables están asociadas co efecto irritante do ácido clorhídrico no esófago. Hai unha eructo azedo, unha sensación de nudo na gorxa. En casos raros, prodúcese vómitos. Para evitar un ataque, cómpre limitar o consumo de alimentos fritos, picantes e graxos. No tratamento sintomático utilízanse antiácidos reductores de ácido a base de hidróxido de magnesio e aluminio.
Opinión editorial
As sensacións desagradables na zona escapular adoitan asociarse cunha exacerbación das enfermidades do sistema músculo-esquelético. Con menos frecuencia, os trastornos cardíacos, os problemas de neuroloxía, as enfermidades do estómago e do sistema respiratorio provocan molestias. Para saber máis sobre as causas da dor nas costas, recoméndase estudar o artigo correspondente na nosa web.