Osteocondrose da columna vertebral - síntomas, diagnóstico e tratamento

21 Outubro 2025

A osteocondrose da columna é unha destrución dexenerativa-distrófica causada polo adelgazamento gradual do tecido cartilaginoso nos discos intervertebrais. Todas as persoas son susceptibles a esta enfermidade, xa que debido á postura erguida a columna vertebral humana experimenta enormes cargas. Se temos en conta os factores nocivos, ata os 40-50 anos, a osteocondrose das costas atópase en case todos. A patoloxía non se pode curar completamente. É imposible deter o proceso dexenerativo relacionado coa idade, pero co tratamento adecuado pódese frear. Debería aprender a tratar correctamente os síntomas da osteocondrose.

Características xerais da patoloxía

A enfermidade desenvólvese en tres partes da cresta: cervical, torácica e lumbar. A osteocondrose cervical e lumbar é máis frecuentemente diagnosticada, xa que estas áreas aumentaron a mobilidade. Cantos máis movementos activos pode facer unha persoa nas articulacións, máis propensos serán os discos intervertebrais a lesións e dexeneración. A osteocondrose da rexión torácica ocorre con menos frecuencia, pero é máis grave.

A patoloxía é insidiosa xa que contribúe á aparición doutras enfermidades dexenerativas no corpo, incluída a hernia intervertebral. Nas fases iniciais, o paciente non sente dor, pero xa aparecen cambios metabólicos persistentes no metabolismo do calcio-fósforo, que perturban a estrutura ósea da columna. A circulación sanguínea na zona afectada deteriorase, o que leva a unha dexeneración prematura.

O disco intervertebral contén un anel fibroso, que está cuberto de microgrietas. Aparece un núcleo pulposo na superficie do dano; partes do mesmo comezan a escapar gradualmente. No contexto dos procesos dexenerativos, o anel fibroso comeza a debilitarse e estirarse, o que leva a un aumento da área de microdanos. Cando se rompe o anel fibroso, sae o núcleo pulposo. Así aparece unha hernia intervertebral da medula espiñal.

Se ralentizas o proceso de dexeneración, que provoca a osteocondrose, as hernias e as protuberancias aparecen máis tarde. Canto máis cedo se inicie o tratamento, máis fácil será combater os signos de deterioración. Os síntomas da osteocondrose das costas dependen da localización na cresta e do efecto das enfermidades concomitantes sobre o corpo.

Causas que provocan osteocondrose da columna vertebral

Na maioría das situacións, a enfermidade é hereditaria. Noutros casos, a enfermidade ocorre no contexto de condicións comúns desfavorables que poden provocar unha exacerbación, incluíndo:

Lesións nas costas anteriores, incluíndo danos en ósos, articulacións e tendóns.
Problemas co sistema músculo-esquelético, incluíndo mala postura e pés planos.
Historia de trastornos metabólicos, incluídas as patoloxías endócrinas. As persoas con hipotiroidismo non compensado e diabetes corren o risco de desenvolver problemas óseos. Estes problemas afectan negativamente a absorción de calcio.
Ter exceso de peso. Con obesidade e un alto índice de masa corporal, unha persoa experimenta un desgaste prematuro das articulacións. O peso pesado exerce presión sobre o sistema musculoesquelético, o que afecta negativamente a saúde da columna vertebral.
Mala alimentación. Unha dieta diaria esgotada de nutrientes e microelementos provoca hipovitaminose, que fai que o corpo humano sufra sistémicamente, o que pode afectar negativamente o estado da columna vertebral.
Inactividade física. Probouse que un estilo de vida sedentario leva a ósos quebradizos. A actividade física moderada é beneficiosa.
Levantar pesas. Do mesmo xeito que a actividade muscular insuficiente, o exceso de esforzo está cheo de microtraumatismos e danos, que provocan enfermidades do sistema músculo-esquelético.
Infeccións virais ou bacterianas previas. Exemplos: osteomielite, poliomielite.
Ter malos hábitos. O abuso de alcohol e nicotina provoca un deterioro da circulación sanguínea, o que afecta negativamente o estado do sistema óseo.

Factores que inflúen na aparición da enfermidade:

Defectos conxénitos da columna vertebral.
Mala postura.
Ter os pés planos.
Estancia prolongada nunha posición sentada ou de pé.
Pertenza ao xénero feminino. As mulleres durante o embarazo e a menopausa experimentan unha maior perda ósea. Cunha deficiencia a longo prazo de calcio e outros minerais, prodúcese un proceso dexenerativo na columna vertebral, que contribúe á aparición de osteocondrose.
Hipogonadismo. Cunha deficiencia de hormonas esteroides en ambos sexos, o calcio practicamente non se fixa no tecido óseo. Como resultado, o paciente sofre de osteocondrose relacionada coa idade. A unha idade nova, tales condicións ocorren moi raramente. Neste caso estamos a falar de mutacións.

Tendo en conta os factores de risco anteriores, debes tratar de manter un estilo de vida suave.

Etapas do desenvolvemento da enfermidade

A enfermidade ten 4 fases da enfermidade, incluíndo a seguinte imaxe:

A fase inicial é a fase dos procesos metabólicos dexenerativos. O paciente non presenta síntomas, xa que o tecido da cartilaxe non comezou a deteriorarse activamente. Comeza a deformación do disco intervertebral. Como aínda non hai protuberancias, o paciente non sente dor nas costas. Normalmente, na fase inicial da osteocondrose, a enfermidade raramente se descobre, máis a miúdo por casualidade. Non todos os especialistas son capaces de notar os primeiros signos de dexeneración. En casos raros, o paciente pode experimentar unha mínima molestia asociada ao exceso de traballo. As costas do paciente comezan a doer ao estar de pé ou sentado durante moito tempo. Ademais, tal dor está asociada con sobreesforzo e debilidade do cadro muscular.
Na segunda etapa, comeza a destrución activa do anel fibroso, o que provoca unha diminución da altura do disco intervertebral. Nesta fase, o paciente atento xa recorre a un especialista, xa que sente síntomas máis vivos. A cabeza pode comezar a doer con frecuencia e poden producirse aumentos de presión inexplicables. Moitas veces doe a parte baixa das costas, o pescozo ou os omóplatos. O paciente xa non pode tolerar o exercicio prolongado e cansa rapidamente. Nesta fase, a osteocondrose é detectada por raios X.
Na terceira fase, a enfermidade provoca a protuberancia do anel fibroso. Durante o diagnóstico, un paciente é diagnosticado cunha protuberancia ou unha pequena hernia intervertebral, o que crea serios problemas na vida cotiá. A cartilaxe xa está debilitada e o paciente séntese moi mal. A terceira etapa é transitoria en termos de tratamento. Nesta fase, aínda é posible utilizar un tratamento conservador para que o paciente se sinta mellor e ralentice o desenvolvemento da hernia.
Etapa 4: terminal. As vértebras perden elasticidade e mobilidade. O paciente sofre dor non só durante o día durante os movementos, senón tamén pola noite. O sono está alterado e aparecen síntomas neurolóxicos, xa que as molestias son crónicas. A síndrome de fatiga crónica está a empeorar. Nesta fase, xa se diagnostican hernias importantes, que interfiren coa vida normal do paciente. Neste caso, está indicada a intervención cirúrxica para eliminar osteofitos. O tratamento conservador en casos avanzados non trae alivio.

Canto antes se detecte a osteocondrose, máis fácil será combatela. Nas etapas 1-2, aínda é posible revertir o desenvolvemento da patoloxía se segues as receitas médicas incondicionalmente.

Tipos de osteocondrose espinal

A columna vertebral consta de 3 seccións, incluíndo a parte inferior das costas, a rexión torácica e o pescozo. Dependendo da situación individual, as lesións dexenerativas ocorren con máis frecuencia nun dos departamentos. Con menos frecuencia, a patoloxía afecta a varios segmentos da cresta. As rexións cervical e lumbar son as máis frecuentemente afectadas, xa que nestes lugares se observa un aumento da mobilidade. Se a columna vertebral torácica está afectada, a patoloxía é máis grave debido ás características anatómicas da cresta nesta área.

A osteocondrose da columna lumbar é a máis común. A prevalencia da patoloxía está asociada ao aumento da carga na parte inferior do corpo. Ademais, esta parte das costas é máis propensa á formación de hernias e protuberancias. Se un paciente con tal historia desenvolve complicacións, aparecen problemas de mobilidade, defeccións e micção. Os casos avanzados requiren unha corrección seria e unha intervención cirúrxica.

Coa osteocondrose da columna cervical, prodúcense dor severa e disparos na cabeza. Na maioría das veces, a enfermidade ocorre no contexto dun traballo sedentario prolongado e un aumento da actividade física. Os pacientes con esta enfermidade tamén requiren un enfoque integrado para a terapia. O dano na columna cervical tamén se debe á presenza de aumento da mobilidade nos ombreiros e na cabeza.

A osteocondrose torácica ocorre con menos frecuencia, xa que debido aos músculos ben desenvolvidos e á mobilidade reducida, esta área é menos susceptible a tal proceso patolóxico. Este tipo de osteocondrose é difícil de diagnosticar, xa que os síntomas da patoloxía semellan enfermidades do corazón, pulmóns ou estómago. Coa osteocondrose torácica, a dor irradiada na rexión das costelas e do corazón é máis frecuentemente observada, polo que a enfermidade confúndese coa enfermidade cardíaca isquémica e os signos dun ataque cardíaco. Un criterio diagnóstico importante é que se, cando se queixa de dor no peito, non se detectan problemas cardíacos, debe visitar un neurólogo ou traumatólogo.

Canto máis vello sexa o paciente, maior será o risco de que a dexeneración das articulacións da columna vertebral afecte a varias partes da columna.

Síntomas da osteocondrose espinal

Os síntomas pódense dividir en xerais e específicos. A segunda opción é típica para a osteocondrose de calquera parte, dependendo da localización. Os signos comúns de enfermidade dexenerativa das costas inclúen:

Dor, malestar e malestar. Tendo en conta o grao e a localización do proceso patolóxico, o paciente experimenta diferentes graos de dor. Nas fases iniciais, o malestar é menor, presionando. Pola noite, o malestar diminúe temporalmente. A medida que avanza a dexeneración da columna, a dor faise máis forte e máis frecuente. No peor dos casos, a dor non para e impide durmir pola noite.
Debilidade, fatiga constante. Os problemas da columna adoitan asociarse cunha condución nerviosa deteriorada e un fluxo sanguíneo deficiente. Se un paciente desenvolve activamente osteocondrose, a síndrome de fatiga crónica ocorre co paso do tempo. O paciente vólvese cada vez máis incapaz de realizar tarefas laborais e a persoa non dorme o suficiente. Canto máis avanzada é a patoloxía, peor se sente o paciente.
Diminución da mobilidade nunha parte específica da columna. Durante o período de exacerbación, non só se produce dor persistente, senón que tamén se limita significativamente a mobilidade da zona afectada das costas. Este fenómeno está asociado non só co proceso inflamatorio, senón tamén coa espasticidade muscular.
Espasmo muscular na parte afectada da columna vertebral. A osteocondrose non é só o resultado de procesos dexenerativos naturais no corpo. A inactividade física adoita desencadear a enfermidade. En ausencia de actividade motora, os músculos atrofíanse e non poden eliminar adecuadamente a carga da columna vertebral. Como resultado, xorde unha tensión persistente, que está chea de grave deterioro. O paciente experimenta múltiples espasmos que deben aliviarse con medicamentos.
Síndrome radicular. Este fenómeno é típico de todos os tipos de osteocondrose, sen excepción. Cando a patoloxía se complica pola aparición de hernias, prodúcese un aumento da presión do núcleo pulposo sobresaínte nos segmentos nerviosos. Como resultado, prodúcense efectos adversos: mobilidade limitada, dor, lumbago, parestesia e, en situacións graves, perda de sensibilidade nos dedos e extremidades inferiores.
Outras manifestacións vexetativas. Estes inclúen síntomas que lembran a distonía vexetativo-vascular, trastornos neurolóxicos, signos do corazón, pulmóns e estómago.

Os síntomas distintivos da osteocondrose cervical inclúen:

Dor de cabeza. Prodúcese de súpeto e o ataque en si convértese a miúdo nunha enxaqueca, acompañada de mareos, náuseas, perda de conciencia e aumentos de presión. A condición adoita asociarse cunha mala circulación persistente na zona afectada e as raíces nerviosas pinchadas.
Dor no pescozo, trapecio ou parte superior das costas. Este síntoma está asociado cun aumento da espasticidade muscular. A columna vertebral non pode soportar a carga, polo que estes músculos están sobrecargados. Ademais, esta condición ocorre con máis frecuencia entre os traballadores de oficina. A natureza da dor é molesta, restrinxida, dolorosa.
Aumento da presión. Se unha hernia intervertebral comprime o leito vascular, o paciente experimenta un ataque de hipertensión que non está asociado a problemas do sistema cardiovascular.
A aparición dunha sensación de aperta no pescozo e na gorxa. O fenómeno tamén está asociado coa espasticidade muscular, que provoca un pellizco dos vasos no pescozo.
Disparos nos dedos, clavículas e brazos. Este é un síntoma puramente neurolóxico asociado ás raíces nerviosas pinchadas.
A falta de aire, a dor no corazón e na gorxa son menos comúns.

Os signos de osteocondrose torácica son os seguintes:

Sensación de opresión no peito.
A aparición de ataques de neuralxia intercostal.
Dor na zona cardíaca non asociada a patoloxía cardíaca.
Queixas de falta de aire, dor nas profundidades do peito.
Tose non asociada a problemas do sistema respiratorio.
Molestias no estómago ou no esófago.
Dor na zona interescapular. Caracterizado por un curso crónico. Máis frecuentemente ocorre no contexto da sobrecarga muscular estática.
Entumecimiento nos brazos, clavículas e dedos. Menos veces - na parte baixa das costas.

Así é como se manifestan os síntomas da osteocondrose lumbar:

Dor na parte baixa das costas.
Sensacións de tirón na zona dos riles ou na parte inferior do abdome.
A aparición de pellizcos do nervio ciático.
A aparición dun síntoma dun músculo piriforme axustado. Se este músculo ten espasmos, comprime o nervio ciático, o que provoca síntomas específicos, incluíndo ardor e disparos ao longo da perna, comezando desde a zona do glúteo e rematando coa coxa e a parte inferior da perna. Este síntoma neurolóxico a maioría das veces indica problemas coa columna.
Problemas cos movementos intestinais e coa micción. Cando unha hernia ou protuberancia comprime as partes inferiores das terminacións nerviosas, a forza de contracción dos músculos lisos dos intestinos e da vexiga debilitase significativamente co paso do tempo. Como resultado, desenvólvese a atonía intestinal e a retención urinaria. Tales condicións son extremadamente perigosas e requiren atención médica cualificada.
Co paso do tempo, a marcha do paciente cambia e aparece a coxeira nunha perna. A condición tamén está asociada ao pinchazo das terminacións nerviosas.

Se un paciente presenta varios síntomas nunha parte específica da columna vertebral, que lembran a osteocondrose avanzada, é necesario consultar a un médico canto antes. Non hai criterios diagnósticos específicos que lle permitan detectar a enfermidade por si mesmo. É necesario someterse a un diagnóstico completo, despois do cal se determinará a causa exacta da enfermidade.

Diagnóstico da osteocondrose de costas

O diagnóstico primario consiste na realización dunha anamnese. Un neurólogo ou traumatólogo pregunta sobre as queixas e examina as costas do paciente. Se o paciente non está seguro de que necesita ver estes especialistas específicamente, debe visitar inicialmente a un terapeuta. Un médico xeral examinará o paciente, rexistrará as queixas nunha tarxeta e remitirá a un especialista.

O principal problema no diagnóstico da osteocondrose espinal é que a patoloxía dá moitos signos falsos que indican outras enfermidades. Polo tanto, é necesario acudir varias veces a especialistas para asegurarse de que non existen patoloxías asociadas aos sistemas cardiovascular, respiratorio e dixestivo.

Que tipos de diagnóstico adoitan prescribirse:

Radiografía. Este tipo de exame é rápido e non require grandes custos financeiros. A imaxe pódese obter de xeito gratuíto se o paciente se somete ao procedemento na clínica no lugar de rexistro. Unha imaxe de raios X pode avaliar superficialmente o estado da cresta. Se hai defectos graves ou signos de diminución da distancia dos espazos intervertebrais, o paciente será remitido a outros procedementos para aclarar o diagnóstico.
RM ou TC. Este tipo de estudos ven claramente os tecidos brandos, polo tanto, son os principais métodos de diagnóstico que recoñecen varios procesos dexenerativos: desprazamentos, hernias discais, protuberancias. Coa axuda destes diagnósticos, non só se detecta a osteocondrose, senón tamén as hernias, as protuberancias e os nervios pinchados.
Ensaios de laboratorio. Ás veces é necesario someterse a unha serie de análises de sangue que axudarán a atopar enfermidades ocultas que afectan negativamente o curso da enfermidade. Normalmente as probas tómanse en combinación: OBC, OAM, azucre, reguladores do metabolismo de calcio-fósforo, probas reumatolóxicas.

A partir dos datos obtidos, o médico fai un diagnóstico final. Despois de recibir a conclusión, debes seguir as recomendacións do especialista para soportar o curso da enfermidade da columna con menos dor. Hai patoloxías que non se poden curar completamente. Estes inclúen a osteocondrose.

Tratamento da osteocondrose

Hai moitas opcións de tratamento para esta enfermidade da columna vertebral. Utilízanse dependendo do estadio da complicación. Se a patoloxía está nunha fase inicial, entón os mellores remedios son os medicamentos e o tratamento conservador. En casos avanzados, é raro, pero pode ser necesaria unha intervención cirúrxica cando os medicamentos non axudan e o paciente perde a sensación nos membros, quedando incapacitado.

O que se usa entre os produtos médicos:

AINE ou antiinflamatorios non esteroides. Estes medicamentos alivian rapidamente a dor asociada á inflamación ou irritación. O efecto terapéutico conséguese rapidamente, nun día. Polo tanto, tales medicamentos son a primeira liña de elección. Desvantaxes dos AINE: non se poden inxectar durante máis de dous días. En forma oral, algúns tipos de drogas úsanse durante non máis de tres semanas. Esta limitación de uso explícase pola alta gastrotoxicidade dos fármacos. As persoas que padecen úlceras pépticas ou gastrite tamén reciben medicamentos para protexer a mucosa gástrica.
Os corticoides son analxésicos hormonais. En caso de dor severa e procesos dexenerativos, adminístrase medicamentos especiais intraarticulares para eliminar a inflamación local. Recoméndase usar compoñentes prolongados. O ingrediente activo dura ata 3-4 semanas. Para algúns pacientes, unha inxección é suficiente para esquecer a dor durante moito tempo.
Os condroprotectores son medicamentos utilizados para fortalecer e nutrir o tecido cartilaginoso. En moitos pacientes que sofren de osteocondrose espinal, a cartilaxe e o tecido óseo son débiles, polo que é necesario fortalecelo. Os condroprotectores non deteñen o desenvolvemento da enfermidade e acumulan tecido cartilaginoso, senón que axudan a retardar os procesos dexenerativos. Son levadas ao longo dun longo curso.
Relaxantes musculares. Medicamentos utilizados para relaxar os músculos tensos. A duración da terapia é de 2 a 4 semanas.
vitaminas B. Substancias neurotrópicas - B1, B6 e B12 axudan coa ciática ou o nervio ciático pellizcado. En grandes doses, estas substancias presentan un efecto analxésico e nutren as fibras nerviosas danadas.

Os métodos conservadores de tratamento inclúen:

Terapia manual. O método permítelle relaxar os músculos tensos mediante o traballo das mans dun especialista. Durante unha exacerbación, non se debe usar este tipo de tratamento.
Terapia de exercicios. Coa axuda da fisioterapia, podes fortalecer os teus músculos. Probouse que a dor nas costas está asociada con máis frecuencia á debilidade muscular, xa que a columna vertebral non pode soportar a carga, polo que se produce fatiga e incomodidade. Para que o paciente sinta alivio, é necesario realizar os exercicios de forma consistente 2-3 veces por semana. A educación física mellora a postura e elimina a dor.
Masaxe. Coa axuda dun terapeuta de masaxe, é posible mellorar o fluxo sanguíneo nos músculos danados, o que ten un efecto positivo sobre o benestar. O aumento do fluxo sanguíneo nutre e relaxa os tecidos, o que axuda a combater os espasmos. O procedemento está contraindicado no período agudo e só se realiza durante a rehabilitación.
Fisioterapia. O tratamento conservador ten como obxectivo mellorar o fluxo sanguíneo nos tecidos danados mediante un método de hardware. Usando radiación corrente ou magnética, mellórase a comunicación muscular, o que axuda a combater os espasmos e a dor crónica. A fisioterapia permite o uso de fármacos sistémicos localmente, que penetran ben baixo a pel.

Prevención de enfermidades

A osteocondrose da columna pódese evitar se se adhire a un estilo de vida saudable, incluíndo a renuncia aos malos hábitos, a alimentación adecuada e a loita contra a inactividade física. Tamén debes controlar o teu peso corporal. Os pacientes obesos experimentan unha maior tensión non só nas costas, senón tamén en todo o corpo. Recoméndase levar calzado ortopédico e controlar a súa postura.